VIH positive, mais non-transmissible

Il se peut que vous ayez lu le titre de cet article deux fois…  Est-il possible qu'une personne séropositive puisse avoir des rapports sexuels non protégés sans infecter ses partenaires?

«Oui absolument !»

Voici la réponse de l'Association israélienne du VIH et du Comité Israélien pour la lutte contre le SIDA. Dans leur nouvelle campagne qui s’intitule «Indétectable», ils affirment que la probabilité d'être infecté lors de rapports sexuels non-protégés avec une personne séropositive dont la charge virale est indétectable est inférieure à 0,01%.

Nous avons demandé au Dr Margalit Lorber, une experte sur le VIH de renommée mondiale, qui accueille les participants à nos programmes de santé chaque année à l’Hôpital Rambam à Haïfa, ce que signifie indétectable. Ce qu'elle nous a répondu est aussi passionnant qu’incroyable.

Tout d'abord, nous avons appris que la plupart des patients séropositifs en Israël aujourd'hui sont indétectables, grâce à la politique du «test and treat» soit « dépister et traiter ». En effet, le Ministère de la Santé israélien propose un traitement antirétroviral (ART) dès que le patient est diagnostiqué. Dans certains pays, les patients ne sont traités qu'en atteignant un CD4 <350, alors que nous savons que le traitement est plus efficace pour un CD4 > 350. Actuellement les patients traités en Israël reçoivent un traitement sans tenir compte de leur niveau de CD4.

Avec un traitement précoce, le risque de morbidité cardiovasculaire et de cancer sont réduits de façon significative. Par ailleurs, le traitement n’est plus administré sous forme de  « cocktail de pilules », le patient ne prend plus qu’une seule pilule par jour, parfois plus petite qu'une goutte d'eau. La récupération complète du système immunitaire est également possible, et aujourd'hui, aucun bébé ne vient au monde atteint du VIH en Israël.

L'affirmation selon laquelle le risque d'infection lors de rapports sexuels non-protégés est inférieur à 0,01% se base sur l’étude de données médicales d’un échantillon de dizaines de milliers de couples. Bien entendu, les implications pour les personnes infectées par le VIH sont énormes.

Dr Lorber a expliqué que les porteurs indétectables peuvent entrer en relation avec des partenaires, avoir des enfants, étudier, travailler, recevoir des soins dentaires et de santé et même pratiquer des actes chirurgicaux en toute sécurité. Devenir indétectable améliore à la fois la qualité de vie et contribue à atténuer les effets de la stigmatisation associée à cette maladie.

Elle nous a expliqué comment, ensemble, avec d'autres médecins et chercheurs, ils ont contribué à introduire ces changements dans la politique et le traitement du VIH. Ils ont fait pression sur le gouvernement pour relever le seuil de CD4 pour initier le traitement. Son message aux médecins du monde entier est le suivant:

« Les médecins peuvent apporter le changement! »